桐树基因诊心安MRD研究成果发布：结直肠癌术后监测新突破

结直肠癌是全球面临的重大健康挑战，其5年死亡率高达40%，即便经过手术切除，仍有相当比例的患者会遭遇复发困境。近期，桐树基因一项最新研究为改善这一现状带来了希望的曙光。该研究纳入104例I-IV期的结直肠癌患者，采用诊心安 ctDNA 高精度全流程检测技术，对患者术后特定时间点的血液样本进行分子残留病灶（MRD）检测，分析其在风险分层和复发监测中的价值，并探索 ctDNA 相关生物学特征。

关键发现一：诊心安MRD纵向监测NPV高达94.4%

Landmark MRD分析：通过术后2个月内采集的血样的第一次ctDNA检测来确定，结果显示MRD阴性患者的复发率低于阳性患者（11.1% vs. 57.1%，p< 0.001），阴性预测值达 88.9%。

Longitudinal MRD分析：在术后纵向监测过程中， MRD阴性患者的复发率远低于MRD阳性患者（5.6% vs. 43.8%，p <0 .001），阴性预测值高达94.4%。

关键发现二：诊心安MRD早于影像学198.5天预警疾病复发 

多变量分析进一步证实，Landmark MRD和Longitudinal MRD 阴性都与较低复发风险紧密相连；无论是接受新辅助治疗还是未接受的患者，MRD阴性都提示着患者更好的预后。

在18例复发患者中，有14例在术后时间点检测到MRD。并且85.7%（12/14）的患者在计算机断层扫描确诊复发前MRD检测呈阳性（中位时间：198.5天）。

 关键发现三：MRD与ctDNA-KRAS组合提升预后判断   

ctDNA特定基因变异与DFS相关性：ctDNA中的KRAS、APC、FGFR2和RET变异，以及组织中的KRAS和PIK3CA变异，都在不同程度上影响着患者的DFS。此外，TMB虽对DFS预测能力有限，但MSI-H患者倾向于拥有更好的DFS。

进一步将MRD与ctDNA-KRAS相结合，能更精准地预测患者的预后。二者组合对3年DFS的预测准确性超越单独分析（AUC of Longitudinal MRD+KRAS=0.922），为患者的个性化治疗提供了更有力的依据。

此项研究为结直肠癌术后患者的精准治疗和监测开辟了新路径。基于 ctDNA的MRD监测展现出卓越的预后价值，而ctDNA-KRAS变异与MRD的结合更是显著提高了风险分层的准确性。相信这一研究成果将推动结直肠癌术后管理迈向新台阶，为患者带来更多生存希望。

供稿人：市场部

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